Es riesgo de padecer neumonía se incrementa con la edad porque después de los 60 años la elasticidad pulmonar comienza a disminuir al igual que la potencia del músculo respiratorio para las funciones de inspiración exhalación.
El efecto acumulativo de otras enfermedades  preexistentes pueden afectar al paciente disminuyendo sus defensas y generando un terreno propicio para contraer neumonía.
El mismo riesgo corren aquellas personas que presentan algún grado de dependencia funcional por deficiencias cognitivas.

Parkinson:
La enfermedad de parkinson es un desorden neurológico de causa desconocida hasta el momento.
Fue descrita en 1817 por James Parkinson, médico británico que la llamo “la parálisis temblorosa”.
En la década del 60, se identificó un defecto cerebral importante. Se descubrió que algunas personas presentaban una pérdida significativa de células cerebrales que producen un producto químico llamado dopamina. De esta manera se encontró el primer tratamiento eficaz para esta enfermedad.
La enfermedad de Parkinson presenta síntomas a nivel motor. Los principales son el temblor en las manos, en los brazos y en las piernas, también en la cara y en la mandíbula.
Existe rigidez en las extremidades y en el tronco y lentitud en los movimientos, además de inestabilidad de la postura.
A medida que estos síntomas se desarrollan, los pacientes pueden tener dificultades para caminar, para hablar y para realizar acciones simples.
Esta enfermedad es crónica, es decir que perdura por largo tiempo y además es progresiva, es decir los síntomas empeoran con el tiempo. No es contagiosa ni se hereda.
Ataca a hombres y mujeres mayores de 50 años y los síntomas se hacen presentes alrededor de los 60 años.  Actualmente se  también se registra  esta enfermedad en individuos de 40 años, Parkinson precoz.

Síntomas iniciales:
Los primeros síntomas son casi imperceptibles y van ocurriendo paulatinamente. Los pacientes pueden decir que se sienten cansados, algunos pueden registrar cierto temblor o pueden tener dificultades para levantarse de un asiento. Algunos notan dificultades en la dicción y en la caligrafía, puede haber depresión o irritabilidad sin razón aparente.
Los primeros en darse cuenta suelen ser los familiares que observan la poca expresividad de la cara, la lentitud en la realización de tareas de la persona afectada.
Al progresar la enfermedad, el temblor característico se acentúa e interfiere con las actividades de la vida diaria, por ej. comer o leer el diario.

Otros síntomas:
Otros síntomas que acompañan esta enfermedad son:
Depresión.
Cambios emocionales (mayor temor e inseguridad)
Dificultad para tragar y masticar.
Cambios en la dicción.
Problemas urinarios o de estreñimiento.
Problemas cutáneos.
Problemas del dormir y del soñar. 

Ante cualquiera de estos síntomas es importante la consulta médica. Con atención neurológica y psiquiátrica y con medicación adecuada estos pacientes pueden sobrellevar los síntomas de su enfermedad. En algunos casos, especialmente en edades avanzadas,  se requiere internación geriátrica para una mejor atención.

Úlceras por presión:
Las úlceras por presión (por decúbito, úlceras de piel) son lesiones cutáneas producidas consecuentemente a una falta de irrigación sanguínea. La piel que recubre una prominencia ósea se irrita cuando ha estado presionada por una cama,  por una silla de ruedas, por un  molde, una férula, etc. durante un período prolongado de tiempo.

Causas:
La principal causa de las úlceras de piel es la falta de irrigación sanguínea causada por presión durante un lapso de 2 ó 3 horas que ocasiona la muerte de la capa más externa de la piel.Las personas con movilidad limitada como las que presentan parálisis, las que deben permanecer postradas por largos períodos de tiempo, también las muy debilitadas y recluidas, o que se encuentran en coma,  corren este riesgo.En algunas personas, la lesión de un nervio ( por una herida, por golpe, por diabetes, etc) disminuye la capacidad de sentir dolor lo que la  llevaría a cambiar de posición espontáneamente y esto facilita las ulceraciones.La piel, privada de oxígeno, al principio enrojece e inflama y a continuación se ulcera.La fricción con ropas arrugadas o la exposición prolongada a la humedad (por sudoración, orina o heces) puede dañar la superficie de la piel produciendo la aparición de úlceras.

Síntomas:
Los síntomas más característicos son DOLOR Y PICOR.En personalidades con sensibilidad afectada se pueden desarrollar úlceras graves y profundas sin dolor.
LAS ÚLCERAS SE CLASIFICAN EN 6 ESTADIOS.

1- Piel simplemente enrojecida. 
2- Enrojecimiento con inflamación, a veces con ampollas. Las capas externas comienzan a destruirse.
3- La úlcera se abre a través de la piel y quedan expuestas las capas más profundas.
4- La úlcera se extiende a través de la piel y la grasa hasta el músculo.
5- El músculo queda destruido.
6- Se puede observar le hueso a veces dañado e infectado.

Cuando la piel se rompe, se infecta y esto constituye un verdadero problema.
En las úlceras más profundas la infecciónpuede ser causa de muerte.

Prevención:
Las úlceras por presión son dolorosas y pueden poner en peligro la vida del paciente.
Prolongan el tiempo de convalecencia aumentando los costos.
La prevención es la máxima prioridad y las úlceras por presión profundas casi siempre pueden prevenirse con una intensiva atención al paciente por parte de los asistentes, familiares y enfermeras.
Las personas que permanecen en cama deben ser cuidadosamente inspeccionadas diariamente para detectar cualquier enrojecimiento inicial.
Cualquier signo de enrojecimiento señala la necesidad de una acción inmediata para evitar que se rompa la piel.
Para evitar las ulceraciones se deben proteger las prominencias óseas con materiales blandos como algodón, esponjas, almohadillas que reduzcan el roce. Cuando la persona no puede rotar por sí misma, se la debe cambiar de posición cada dos horas y mantener la piel limpia y seca. En algunos casos se usan colchones de agua o de aire.
Tratar una úlcera es más difícil y lleva más tiempo que prevenirla.
Los huesos situados por debajo de una úlcera pueden infectarse. Esta infección (osteomielitis) es muy difícil de curar y los agentes que provocan la infección pueden pasar al torrente sanguíneo haciendo necesario un tratamiento específico durante varias semanas.

Demencia:
LA DEMENCIA ES UN DECAIMIENTO DE LA CAPACIDAD MENTAL EN EL QUE LA MEMORIA, LA REFLEXIÓN, EL JUICIO, LA   CONCENTRACIÓN Y LA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE ESTÁN DISMINUÍDAS Y PUEDE PRODUCIRSE UN DETERIORO DE LA PERSONALIDAD.
La demencia puede aparecer súbitamente en personas jóvenes en quienes una lesión grave, una enfermedad o ciertas sustancias tóxicas destruyeron las células cerebrales. Sin embargo, la demencia habitualmente se desarrolla de forma lenta y afecta a las personas mayores de 60 años.
La demencia no forma parte del proceso normal de envejecimiento. 
A medida que la persona envejece, se producen cambios cerebrales que producen pérdida de memoria, especialmente la de hechos recientes y un deterioro en la capacidad de aprendizaje. Estas alteraciones no afectan las funciones normales.
La falta de memoria en las personas mayores se denomina pérdida de memoria senil benigna  y no es un síntoma precoz de enfermedad de Alzheimer, en cuyo caso la pérdida de memoria presenta otras características.
La demencia es un deterioro mucho más grave de la capacidad mental y empeora con el tiempo. Las personas que sufren de demencia pueden llegar a olvidar por completo los acontecimientos recientes.

Causas:
La causa más frecuente de demencia es la enfermedad de Alzheimer.
Las causas de esta enfermedad son desconocidas aún, aunque parece tener una causa genética.
En esta enfermedad, algunas partes del cerebro degeneran, las células se destruyen y, en las que subsisten, la capacidad de reacción frente a muchas de las sustancias químicas que transmiten las señales en el cerebro (neurotransmisores), se encuentra reducida.
Aparecen tejidos anormales que se llaman placas seniles y haces neurofibrilares, además de ciertas proteínas anormales que pueden ser identificados en una autopsia.
La segunda causa de demencia son los  ICTUS REPETIDOS. Son accidentes vasculares cerebrales de poca importancia que no causan parálisis como en el caso de los Ictus más grandes. Pero estos pequeños ICTUS, al repetirse, paulatinamente van destruyendo el tejido cerebral. Las zonas destruidas por falta de irrigación sanguínea se llaman infartos.
La personas que presentan multiinfartos son aquellas que sufren hipertensión y/o diabetes.
Las demencias características en este caso son las comúnmente llamadas demencias vasculares. También pueden estar causadas por lesiones cerebrales o por paros cardíacos.
Una tercera causa de demencia la constituye la enfermedad de Parkinson, aunque sólo un 15 o 20% de las personas con enfermedad de Parkinson desarrollarán una demencia.
Las personas mayores con depresión tienen seudodemencia. Comen y duermen poco y se quejan con amargura de la pérdida de memoria, en esto se diferencian de las personas con demencia que por lo general niegan la pérdida de memoria.

Síntomas:
Las demencias se desenvuelven en forma lenta y empeoran con el tiempo.
Los principales síntomas son: 

·       
* Disminución de la memoria
* Disminución de la noción del tiempo.
* Dificultades para reconocer los lugares y a las personas.
* Dificultades para encontrar la palabra apropiada y para pensar en abstracto.
* Hay cambios en la personalidad que acompañan el cuadro. A menudo se exacerba un aspecto de la personalidad.

En la enfermedad de Alzheimer:

Los primeros síntomas puede ser el olvido de sucesos recientes. A menudo la enfermedad comienza con temores, depresión, ansiedad, menor emotividad, y otros cambios de personalidad.
El lenguaje puede presentar cambios significativos: la persona no puede nombrar  un objeto o a una persona, habla con palabras más sencillas porque no recuerda los términos más complejos,  puede emplear una palabra de manera incorrecta.
Puede tener dificultad para interpretar señales, lo que hace que no pueda conducir. El proceso es progresivo  y la persona llega a tener un comportamiento social inadecuado.
Las demencias por ICTUS, tienen un curso progresivo con pequeños brotes y mejorías que se van alternando en el curso de meses y de años.

LAS DEMENCIAS CONSTITUYEN UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE INTERNACIÓN GERIÁTRICA.

PREVENCIÓN:
ANTE CUALQUIER SÍNTOMA TAL COMO: DEPRESIÓN, PÉRDIDA DE MEMORIA, TEMORES, ANSIEDAD, SE DEBE CONSULTAR AL NEURÓLOGO O AL PSIQUIATRA.
ELEGIR PROFESIONALES QUE TRABAJEN CON GERONTES EVITA PÉRDIDAS DE TIEMPO.  
ASISTENCIA A LAS PERSONAS CON DEMENCIA Y A SUS FAMILIARES. 

· MANTENER UN AMBIENTE FAMILIAR TRANQUILO Y ORDENADO.

 · EVITAR CAMBIOS BRUSCOS: MIGRACIONES, CAMBIAR EL SITIO DE LOS MUEBLES, CAMBIAR LOS HORARIOS DE LAS RUTINAS, ETC.

 ·  USAR RELOJES CON NÚMEROS GRANDES, LUCES TESTIGOS EN LOS PASILLOS POR LA NOCHE, UN CALENDARIO DE GRAN TAMAÑO EN DONDE SE PUEDAN ANOTAR LAS RUTINAS DIARIAS. 

·  GUARDAR LAS LLAVES DE LAS PUERTAS DE ENTRADA Y DEL AUTOMÓVIL.

 ·   LA PERSONA DEBE LLEVAR UNA IDENTIFICACIÓN CON SUS DATOS EN FORMA VISIBLE POR SI NO SABE CÓMO REGRESAR A SU CASA. 

·     NO CENSURAR NI REGAÑAR A LA PERSONA CON DEMENCIA.

·     UNA AYUDA DOMICILIARIA PUEDE SER MUY ÚTIL  

·     LOS FAMILIARES QUE REALICEN TAREAS DE  CUIDADORES PUEDEN SENTIRSE ESTRESADOS FÁCILMENTE. ES IMPORTANTE SABER CUÁNDO SE DEBE PEDIR AYUDA